TERMINOLOGÍA TOXICOLÓGICA
El abuso de las drogas
es simplemente el uso excesivo de una droga o su consumo para fines
distintos a los propósitos médicos.
El abuso de sustancias se refiere a la auto-indulgencia en el
consumo y dependencia de una droga u otro químico que lleva a efectos que
generan un deterioro en la salud física y mental de la persona que lo realiza,
o el bienestar de otros.
Adicción. Afición y
sometimiento al uso regular de una sustancia en busca de alivio, bienestar,
estimulación o vigor, frecuentemente con desarrollo de necesidad de consumo.
Consumo
de sustancias es un patrón de uso de drogas o alcohol que causa problemas
en la vida de una persona.
Craving sensación
subjetiva (deseo, necesidad, arousal físico, arousal emocional) de deseo por
conseguir el estado psicológico inducido por las drogas. En sus primeras
concepciones el craving por el consumo
hacía referencia al deseo irrefrenable por el consumo o ansia de la droga.
Representaría un deseo muy intenso por una experiencia concreta de algún tipo,
como comer, bailar o sexo. La realización del deseo se alcanzaría con la
consumación, el medio de conseguirlo sería el acto consumatorio.
Los craving por
el consumo, son los factores más importantes de abandono terapéutico y son los
causantes de las caídas en el consumo después de largos períodos de
abstinencia, sobre todo porque resurgen durante y después del tratamiento. El
terapeuta evalúa inicialmente la percepción idiosincrásica del paciente de sus cravings, le ayuda a comprender los distintos
factores que contribuyen a su aparición, a reenfocar sus experiencias y, a
desarrollar formas adecuadas para afrontarlos.
Algunos autores proponen la existencia de distintos
tipos de craving: 1) Respuesta a los síntomas
de abstinencia. Las personas con una tasa y frecuencia alta de consumo, suelen
experimentar una disminución en el grado de satisfacción que encuentran en el
uso de la sustancia, pero con un incremento de la sensación de malestar interno
cuando dejan de consumirla. En estos casos, el craving
toma la forma de «necesidad de sentirse bien de nuevo» (refuerzo negativo,
alivio de síntomas de abstinencia). 2) Respuesta a la falta de placer. Implica
los intentos de los pacientes por mejorar sus estados de ánimo de la forma más
rápida e intensa posible. Se trata de una forma de «automedicación» para
aquellos momentos en que el individuo se encuentra aburrido, decaído o no tiene
habilidades para afrontar distintas actividades (búsqueda de refuerzo positivo).
3) Respuesta condicionada a las señales asociadas a la sustancia. Los pacientes
que han abusado de sustancias, han aprendido a asociar algunos estímulos que en
principio serían considerados neutros, con la intensa recompensa obtenida con
el consumo. Estos estímulos son capaces de inducir craving de forma automática. 4) Respuesta a
los deseos hedónicos. Los pacientes experimentan en ocasiones el inicio del craving cuando desean aumentar una experiencia
positiva. En su historia de consumo han desarrollado comportamientos (p. ej.
sexo y droga) con gran nivel de satisfacción, la posibilidad de repetir tales
experiencias puede precipitar el craving
(procesos de condicionamiento).
Dependencia
o adicción a las drogas consiste en el uso compulsivo de una sustancia a
pesar de las consecuencias negativas que conlleva, las cuales pueden ser
severas.
Dependencia
física es la necesidad fisiológica de una droga, marcada por desagradables
síntomas de abstinencia (dolor físico e intenso deseo) al interrumpir el
consumo. El organismo se vuelve necesitado de las
drogas, tal es así que cuando se interrumpe el consumo sobrevienen fuertes
trastornos fisiológicos, lo que se conoce como síndrome de abstinencia.
Dependencia psicológica
consiste en la necesidad de consumir alguna sustancia psicoactiva por placer o
para evitar un malestar anímico. Las drogas que provocan
ésta clase de dependencia realizan su efecto a partir de la activación de los
circuitos cerebrales involucrados en el placer, también llamado circuito de
recompensa. Existen diferentes opiniones acerca del nivel de adicción o
dependencia psicológica que puede producir cada droga en particular. Es el
estado de euforia que se siente cuando se consume droga, y que lleva a buscar
nuevamente el consumo para evitar el malestar u obtener placer. El individuo
siente una imperiosa necesidad de consumir droga, y experimenta un desplome
emocional cuando no la consigue.
Drogadicción
es una enfermedad que consiste en la dependencia de sustancias que afectan el
sistema nervioso central y las funciones cerebrales, produciendo alteraciones
en el comportamiento, la percepción, el juicio y las emociones.
Desintoxicación.
Tratamiento de pacientes intoxicados a fin de reducirles la probabilidad o severidad
de los efectos nocivos.
Dosis. Cantidad de sustancia administrada o absorbida
por un individuo en proporción a su peso o volumen corporal, ordinariamente en
24 horas. Se suele expresar en mg/Kg.
Dosis absorbida (de una
sustancia). Cantidad de sustancia que ingresa en un organismo o se incorpora a órganos
o tejidos, expresada por unidad de peso o volumen.
Dosis efectiva (DE).
Dosis de una sustancia que origina un efecto definido en un sistema dado; la
DE-50 es la dosis que causa el 50% del efecto máximo.
Dosis efectiva media (DE).
Dosis, calculada estadísticamente, de un agente químico o físico (radiación)
que se espera que produzca un efecto determinado en el 50% de los organismos de
experimentación de una población o que produzca la mitad del efecto máximo en
un sistema biológico bajo un conjunto de condiciones definidas.
Dosis tóxica. 1. Proporción
de una sustancia que produce intoxicación sin que llegue a ser letal.
Droga.
Cualquier sustancia que cuando es absorbida por organismos puede modificarles
una o más de sus funciones (sin. fármaco). 2. Forma bruta o extracto de productos
naturales, de aplicación en la industria, las artes o la farmacia. (ver. esp.).
3. Término usado para designar medicamentos (América) y sustancias de uso abusivo
(drogas de abuso).
Impulso
se conceptualiza como la consecuencia instrumental del craving, la intención conductual para verse
implicado en una conducta consumatoria específica. El objetivo último del
impulso es reducir el estado que lo ha instigado (craving). Los craving
y los impulsos por el consumo tienden a ser automáticos y llegan a ser
«autónomos», es decir, pueden continuar incluso aunque la persona intente suprimirlos,
no se suprimen con facilidad. Dadas estas características, el abordaje del craving resulta fundamental en el tratamiento
de las personas con problemas de dependencia a drogas.
Intoxicación. Proceso
patológico, con signos y síntomas clínicos, causado por una sustancia de origen
exógeno o endógeno.
Psicotropo.
Sustancia que ejerce un efecto sobre la mente; capaz de modificar la actividad mental
o psíquica. Sinónimo de psicofármaco.
Síndrome. Conjunto
de signos y síntomas que caracterizan a una determinada enfermedad.
Síndrome de abstinencia. Serie de efectos adversos que aparecen en el hombre o
en un animal como consecuencia de la interrupción de la exposición crónica a un
fármaco o a una droga de abuso, a la que se ha hecho dependiente.
Síntoma. Evidencia
subjetiva de una afección o enfermedad, percibida por el propio sujeto que la
sufre (por ejemplo náuseas, dolor, jaqueca).
Sintomatología.
Descripción general de los signos y síntomas que experimenta un enfermo.
Tolerancia se produce cuando
una persona consume una droga de una forma continuada y su organismo se
habitúa a ella. Como consecuencia, se desarrolla un proceso psicológico y
físico que hace necesario aumentar la dosis de forma progresiva para conseguir
los mismos resultados o efectos.
Toxicomanía. Hábito
de consumir drogas, del que no se puede prescindir o resulta muy difícil
hacerlo por razones de dependencia psicológica o incluso fisiológica.
Doctor en Psicología Jurídica (UV). Licenciado
en Psicología (UV). Psicólogo-Psicoterapeuta y Perito Judicial. Máster en
Psicología Clínica y Salud (UV). Máster en Psicología Organizacional y RR.HH
(COP-CV). Diploma de Estudios Avanzados (DEA-UV). Tesis Doctoral en Psicología
Jurídica (UV). Experto Docente (CAP-UV). Psicólogo General Sanitario (GV).
Perito Judicial y Forense. Miembro del Turno Oficial de Peritos Forenses del
Iltre. Colegio Oficial de Psicólogos de la CV (COP-CV). Coordinador Grupos de
Psicología Jurídica y Forense
"psicolegalyforense". grupopsico@cop.es 696102043.
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